2013年,在省委、省政府的正确领导,国家卫生计生委的精心指导,以及各级各有关部门、社会各界的大力支持下,全省各级卫生计生系统凝心聚力,奋发有为,抓改革,促发展,各项工作稳中有进,取得新成效。
一、卫生资源
(一)卫生机构
全省卫生计生机构总数7672所(不含村卫生室和计生机构),比2012年底新增88所。其中:各级各类医院541所,比2012年底新增22所;社区卫生服务机构533所(社区卫生服务中心221所,社区卫生服务站312所),比2012年底新增1所(社区卫生服务中心新增4所,社区卫生服务站减少3所);乡镇卫生院880所(中心卫生院223所,一般卫生院657所),与2012年持平;门诊部和诊所5330所;卫生监督所85所,妇幼保健机构88所,专科疾病防治机构25所,疾病预防控制机构96所(详见表1)。另有村卫生室19407所和计划生育技术服务机构1094所。
表1:2013年福建省卫生机构变动情况表
单位:所
机构类别 | 2013年 | 2012年 | 增(减) |
总 计 | 7672 | 7584 | 88 |
一.医院 | 541 | 519 | 22 |
综合医院 | 339 | 328 | 11 |
中医医院 | 77 | 75 | 2 |
中西医结合医院 | 7 | 8 | -1 |
民族医院 | 2 | 2 | 0 |
专科医院 | 116 | 106 | 10 |
二.基层医疗卫生机构 | 6743 | 6682 | 61 |
社区卫生服务中心(站) | 533 | 532 | 1 |
社区卫生服务中心 | 221 | 217 | 4 |
社区卫生服务站 | 312 | 315 | -3 |
卫生院 | 880 | 880 | 0 |
门诊部 | 482 | 462 | 20 |
诊所.卫生所.医务室 | 4848 | 4808 | 40 |
三.专业公共卫生机构 | 311 | 307 | 4 |
疾病预防控制中心 | 96 | 96 | 0 |
专科疾病防治院(所、站) | 25 | 25 | 0 |
健康教育所(站、中心) | 1 | 1 | 0 |
妇幼保健院(所、站) | 88 | 87 | 1 |
急救中心(站) | 7 | 7 | 0 |
采供血机构 | 9 | 9 | 0 |
卫生监督所 | 85 | 82 | 3 |
四.其他卫生机构 | 77 | 76 | 1 |
疗养院 | 12 | 12 | 0 |
医学科学研究机构 | 8 | 7 | 1 |
医学在职培训机构 | 23 | 25 | -2 |
其他 | 34 | 32 | 2 |
注:本表不含村卫生室和计划生育技术服务机构数字。
1.全省各级各类医院按床位数分类情况
全省541所医院中,床位在100张床位以下的有304所,100-199张的有77所,200-499张的有88所,500-799张的有41所,800张及以上的有31所。
2.疾病预防控制机构按地市分类情况
全省疾病预防控制机构96所,其中省级1所,设区市级9所,县(区、县级市)级84所, 另有2所分别为南昌铁路局福州疾病预防控制所和莆田市湄洲岛疾病预防控制中心。
3.卫生监督机构按地市分类情况
全省85所卫生监督所(独立设置),其中:省级1所、设区市级9所、县(区、县级市)级75所。
4.妇幼保健机构按地市分类情况
全省88所妇幼保健机构,其中省级1所,设区市级8所,县(区、县级市)级79所。
(二)医疗机构床位
全省医疗机构床位总数156149张,比上年增加16977张,比上年增长12.2%,增幅比上年下降了0.23个百分点。在新增床位中,新增医疗机构增加床位1889张,占11.13%;现有医疗机构新增床位15088张,占88.87%。全省每千人口医疗机构床位数达4.14张,比2012年的3.71张增加了0.43张。
1.按类别分类情况
全省医院床位114849张,占医疗机构床位总数的73.55%,比上年增加了12644张,其中:综合医院床位82059张,比上年增加8637张,中医医院床位18284张,比上年增加2327张,专科医院床位14506张,比上年增加1680张;疗养院床位2433张,占医疗机构床位总数的1.56%,比上年增加60张;卫生院床位29283张,占医疗机构床位总数的18.75%,比上年增加2294张;社区卫生服务机构床位2928张,占医疗机构床位总数的1.88%,比上年增加347张;妇幼保健院(所)床位5197张,占医疗机构床位总数的3.33%,比上年增加1219张;门诊部及专科疾病防治院(所)床位1428张,占医疗机构床位总数的0.91%,比上年增加382张(详见表2)。
表2:2013年福建省医疗机构床位变动情况表
单位:张
| 2013年 | 2012年 | 增(减) |
总 计 | 156149 | 139172 | 16977 |
一.医院 | 114849 | 102205 | 12644 |
综合医院 | 82059 | 73422 | 8637 |
中医医院 | 15621 | 13289 | 2332 |
中西医结合医院 | 2563 | 2598 | -35 |
民族医院 | 100 | 70 | 30 |
专科医院 | 14506 | 12826 | 1680 |
二.基层医疗卫生机构 | 32219 | 29608 | 2611 |
社区卫生服务中心 | 2928 | 2581 | 347 |
卫生院 | 29283 | 26989 | 2294 |
门诊部 | 8 | 38 | -30 |
三.专业公共卫生机构 | 6648 | 4986 | 1662 |
专科疾病防治院(所) | 1420 | 1008 | 412 |
妇幼保健院(所) | 5197 | 3978 | 1219 |
急救中心(站) | 31 | 0 | 31 |
四.其他卫生机构 | 2433 | 2373 | 60 |
疗养院 | 2433 | 2373 | 60 |
注:本表不含村卫生室数字。
2.按经济类型分类情况
公立医疗机构床位140195张,占医疗机构床位总数的89.78%(国有医疗机构床位108127张,集体医疗机构床位32068张);民营医疗机构床位15954张,占医疗机构床位总数的10.22%,比2012年上升了1.05个百分点。
3.按设置主办单位分类情况
政府办医疗机构床位137352张(其中卫生部门办131950张),占医疗机构床位总数89.76%;个人办医疗机构床位11844张,占医疗机构床位总数的7.59%;其他单位办医疗机构床位6953张,占医疗机构床位总数的4.45%。
(三)卫生人员
全省各级各类卫生机构共有人员总数222739人,比上年增加17822人,增长8.70%;其中卫生技术人员达189187 人,比上年增加16655人,增长9.65%,占卫生机构人员总数的84.94%;其他技术人员8434人,比上年增加547人,增长6.94%,占卫生机构人员总数的3.79%;管理人员6176人,比上年减少111人,下降1.77%,占卫生机构人员总数的2.77%;工勤人员18942人,比上年增加731人,增长4.01%,占卫生机构人员总数的8.50%;与上年相比,各类人员增幅均有所下降。另有计划生育技术服务机构人员7503人(包含医生4703人、注册护士1091人)、村卫生所31642人(包括乡村医生27093人、卫生员842人)。
从卫生技术人员构成分析:执业(助理)医师67087人(其中:执业医师59320人),比上年增加3638人,增长5.73%,占卫技人员的35.46%;注册护士78548人,比上年增加7689人,增长10.85%,占卫技人员的41.52%;药剂、检验等其他卫技人员43552人,比上年增加5328人,增长12.23%,占卫技人员的23.02%(详见表3)。全省每千人口卫技人员5.01人,每千人口执业(助理)医师1.78人,每千人口注册护士2.08人,分别比上年增加0.41人、0.09人和0.19人。
表3:2013年福建省卫生机构人员变动情况表
类 别 | 2013年 | 2012年 | 增(减) |
总 计 | 222739 | 204917 | 17822 |
1.卫生技术人员 | 189187 | 172532 | 16655 |
其中:执业(助理)医师 | 67087 | 63449 | 3638 |
注册护士 | 78548 | 70859 | 7689 |
药剂人员 | 13202 | 11770 | 1432 |
检验人员 | 9792 | 9057 | 735 |
其 他 | 20558 | 17397 | 3161 |
2.其他技术人员 | 8434 | 7887 | 547 |
3.管理人员 | 6176 | 6287 | -111 |
4.工勤人员 | 18942 | 18211 | 731 |
注:本表不含村卫生室和计划生育技术服务机构数字。
从卫生技术人员学历、技术职称(聘任)和年龄构成分析:
1.学历构成:本科及以上占26.16%,大专占29.21%,中专占41.23%,高中及以下占3.40%;
2.技术职称(聘任)构成:高级占8.4%,中级占19%,初级占58.83%,待聘占13.77%;
3.年龄构成:25岁以下占8.23%,25-34岁占37.18%,35-44岁占26.63%,45-54岁占17.69%,55-59岁占4.18%,60岁及以上占6.09%。
(四)基层卫生组织
1.乡镇卫生院。全省共有乡镇卫生院880所,床位29283张,卫生技术人员27918人,其中执业(助理)医师9827人,占卫技人员总数的35.20%;注册护士9290人,占卫技人员总数的33.28%;其中中心卫生院223所,床位13704张,占卫生院床位数的46.8%,平均每院拥有床位61.45张,卫生技术人员12489人,平均每院卫技人员56人。
2.社区卫生服务机构。全省共有社区卫生服务中心(站)533所,床位2928张,卫生技术人员9722人,其中社区卫生服务中心221所,床位2928张,卫生技术人员7679人,其中执业(助理)医师2992人,注册护士2583人。
3.村卫生室。全省共有村医疗点19407个,其中村办占65.68%,乡卫生院设点占1.78%,联合办占1.46%,私人办占24.0%,其他占7.07%。共有执业(助理)医师3413人,注册护士294人,乡村医生和卫生员27935人。
二、医疗服务状况
(一)门诊服务工作量情况
全省医疗机构诊疗人次15733.8万人次,比上年增加1147.1万人次,增长7.86%;其中医院诊疗人次8772.1万人次,比上年增加589.1万人次,增长7.2%,占医疗机构诊疗人次的55.75%;卫生院诊疗人次为2290.0万人次,比上年增加213.3万人次,增长10.27%,占医疗机构诊疗人次的14.55%;社区卫生服务中心(站)诊疗人次为1345.9万人次,比上年增加137.5万人次,增长11.38%,占医疗机构诊疗人次的8.55%;妇幼保健机构诊疗人次898.6万人次,比上年增加56.2万人次,增长6.67%,占医疗机构诊疗人次的5.71%;专科疾病防治机构诊疗人次105.7万人次,比上年增加10.3万人次,增长10.80%, 占医疗机构诊疗人次的0.67%(详见表4)。
从门、急诊诊疗情况分析,医院门急诊诊疗人次为8683.3万人次,比上年增加561.7万人次,增长6.92%,其中门诊诊疗人次数为7872.7万人次,占门急诊诊疗人次的90.66%;卫生院门急诊诊疗人次为2223.7万人次,比上年增加194.7万人次,增长9.6%,其中门诊诊疗人次数为2110.1万人次,占门急诊诊疗人次的94.89%;妇幼保健院(所)门急诊人次数为868.0万人次,比上年增加30.5万人次,增长3.64%,其中门诊诊疗人次数为824.6万人次,占门急诊诊疗人次的95.0%;社区卫生服务中心(站)门急诊诊疗人次为1283.1万人次,比上年增加127.6万人次,增长11.04%,其中门诊诊疗人次数为1251.2万人次,占门急诊诊疗人次数的97.51%。
表4:2013年福建省医疗机构诊疗工作量情况
| 诊疗人次数(万人次) | 门急诊人次数(万人次) | ||||
| 2013 | 2012 | 增减 | 2013 | 2012 | 增减 |
总 计 | 15733.8 | 14586.7 | 1147.1 | 15330.1 | 14258.7 | 1071.4 |
其中:医院 | 8772.1 | 8183.0 | 589.1 | 8683.3 | 8121.6 | 561.7 |
内:综合医院 | 6421.6 | 6009.8 | 411.8 | 6345.5 | 5957.6 | 387.9 |
中医医院 | 1680.6 | 1565.6 | 115.0 | 1669.6 | 1558.4 | 111.2 |
专科医院 | 670.0 | 607.6 | 62.5 | 668.2 | 605.6 | 62.6 |
社区卫生服务中心(站) | 1345.9 | 1208.4 | 137.5 | 1283.1 | 1155.5 | 127.6 |
卫生院 | 2290.0 | 2076.7 | 213.3 | 2223.7 | 2029.0 | 194.7 |
妇幼保健院(所) | 898.6 | 842.4 | 56.2 | 868.0 | 837.5 | 30.5 |
专科疾病防治院(所) | 105.7 | 95.4 | 10.3 | 105.6 | 95.2 | 10.4 |
注:本表不含诊所、卫生所、医务室和村卫生室数字。
(二)住院人数及病床使用情况
1.入院人数。全省医疗机构共有入院人次526.8万人次,比上年增加17.49万人次,增长3.43%,其中医院入院人次数为390.81万人次,比上年增加25.86万人次,增长7.09%,占医疗机构总入院人数的74.19%;卫生院入院人次为109.54万人次,比上年减少7.48万人次,下降6.39%,占医疗机构总入院人数的20.79%;社区卫生服务中心(站)入院人次为6.75万人次,比上年增加0.09万人次,增长1.35%,占医疗机构总入院人数的1.28%;妇幼保健院(所)入院人数17.84万人次,比上年减少0.29万人次,下降1.6%,占医疗机构总入院人数的3.39%。
从每百门急诊的入院人数情况来看:医院为4.50人,比上年增加0.01人,增长0.67%;卫生院为4.93人,比上年减少0.84人,下降14.56%;妇幼保健院(所)为2.06人,比上年减少0.1人,下降4.63%。
2.病床使用率。医院病床使用率88.43%,比上年下降了3.17个百分点;社区卫生服务中心(站)病床使用率45.51%,比上年下降了1.48个百分点;卫生院病床使用率59.54 %,比上年下降了1.99个百分点;妇幼保健院(所)病床使用率69.54,比上年下降了8.29个百分点;专科疾病防治院病床使用率70.24%,比上年上升了3.49个百分点。
从各类医院病床位使用率情况来分析:综合医院为88.55%,比上年下降了3.92个百分点;中医医院为86.51%,比上年下降了2.47个百分点;专科医院90.17%, 比上年上升了0.2个百分点。
从省、市、县级医院病床位使用率情况分析:省级医院病床使用率为106.70%,比上年下降了2.76个百分点;市级医院病床使用率为97.55%,比上年下降了3.6个百分点;县级医院病床使用率为87.86%,比上年下降了4.62个百分点。
3.出院者平均住院日。全省医院出院者平均住院日8.7天,与上年持平;卫生院出院者平均住院日5.5天,比上年延长了0.5天;妇幼保健院(所)出院者平均住院日5.9天,比上年延长了0.2天。
表5:2013年福建省医疗机构住院及病床使用情况
| 入院人数(万人) | 病床使用率(%) | 出院者平均住院日(天) | ||||||
机构类别 | 2013 | 2012 | 增减 | 2013 | 2012 | 增减 | 2013 | 2012 | 增减 |
总 计 | 526.80 | 509.31 | 17.49 | 81.33 | 84.16 | -2.83 | 8.0 | 7.8 | 0.2 |
其中:医院 | 390.81 | 364.95 | 25.86 | 88.43 | 91.60 | -3.17 | 8.7 | 8.7 | 0.0 |
内:综合医院 | 304.42 | 285.87 | 18.55 | 88.55 | 92.47 | -3.92 | 8.2 | 8.2 | 0.0 |
中医医院 | 57.37 | 54.06 | 3.31 | 86.51 | 88.98 | -2.47 | 9.3 | 9.3 | 0.0 |
专科医院 | 29.02 | 25.02 | 4.00 | 90.17 | 89.97 | 0.20 | 13.3 | 14.3 | -1.0 |
社区卫生服务中心(站) | 6.75 | 6.66 | 0.09 | 45.51 | 46.99 | -1.48 | 6.2 | 6.2 | 0.0 |
卫生院 | 109.54 | 117.02 | -7.48 | 59.54 | 61.53 | -1.99 | 5.5 | 5.0 | 0.5 |
妇幼保健院(所) | 17.84 | 18.13 | -0.29 | 69.54 | 77.83 | -8.29 | 5.9 | 5.7 | 0.2 |
专科疾病防治院(所) | 0.69 | 0.53 | 0.16 | 70.24 | 66.75 | 3.49 | 29.7 | 33.8 | -4.1 |
注:本表不含诊所、卫生所、医务室和村卫生室数字。
(三)服务效率
全省各级各类医疗机构医师每人每天担负诊疗人次为9.73人次,比上年增加了0.17人次;医师每人每天担负住院床日1.84日,比上年增加了0.01日。
从各类医疗机构分析,医院医师每人每天担负诊疗人次为9.51人次,比上年减少了0.01人次;每人每天担负住院床日2.59日,比上年减少了0.01日。卫生院医师每人每天担负诊疗9.32人次、每人每天担负住院床日1.70日,分别比上年增加0.67人次和0.01日。社区卫生服务中心医师每人每天担负诊疗人次13.54人次,比上年增加0.46人次。妇幼保健院医师每人每天担负诊疗14.7人次,比上年增加0.03人次;每人每天担负住院床日1.20日,比上年减少0.06日。
从省、市、县级医院分析,省级医院医师每人每天担负诊疗9.72人次,比上年增加0.17人次;每人每天担负住院床日2.42日,比上年减少0.17日。市级医院医师每人每天担负诊疗10.47人次,比上年减少0.15人次;每人每天担负住院床日2.94日,比上年减少0.14日。县级医院医师每人每天担负诊疗10.54人次,比上年增加0.17人次;每人每天担负住院床日2.75日,比上年增加0.01日。
三、居民主要死亡原因
据部分县(市、区)死因监测统计, 2013年城市居民前十位死因顺位分别为:恶性肿瘤、心脏病、脑血管病、呼吸系病、内分泌营养代谢病、损伤中毒、消化系病、神经系病、泌尿生殖系病、精神障碍,前十位死因合计占死亡总数的92.09%,比上年下降了0.51个百分点。农村居民前十位死因顺位分别为:恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤中毒、内分泌营养代谢病、消化系病、精神障碍、泌尿生殖系病、神经系病,前十位死因合计占死亡总数的92.38%,比上年上升了0.68个百分点。表明恶性肿瘤仍然是全省城乡居民死亡的首要原因。
从恶性肿瘤的死因情况来分析,城市居民因恶性肿瘤导致死亡的人数约占总死亡人数的31.62%,比上年上升了1.53个百分点;农村居民因恶性肿瘤导致死亡的人数约占总死亡人数的27.72%,比上年上升了1.03个百分点。
表6:2013年福建省疾病监测系统城乡居民前10位死因
| 城市 | 农村 | ||||
位次 | 死因 | 死亡率(1/10万) | 构成 (%) | 死因 | 死亡率(1/10万) | 构成 (%) |
1 | 恶性肿瘤 | 171.86 | 31.62 | 恶性肿瘤 | 159.58 | 27.72 |
2 | 心脏病 | 91.95 | 16.92 | 脑血管病 | 110.01 | 19.11 |
3 | 脑血管病 | 80.09 | 14.73 | 心脏病 | 85.97 | 14.93 |
4 | 呼吸系病 | 53.83 | 9.90 | 呼吸系病 | 68.90 | 11.97 |
5 | 内分泌营 | 33.33 | 6.13 | 损伤中毒 | 56.44 | 9.80 |
6 | 损伤中毒 | 33.24 | 6.11 | 内分泌营 | 15.11 | 2.62 |
7 | 消化系病 | 14.13 | 2.60 | 消化系病 | 14.78 | 2.57 |
8 | 神经系病 | 8.37 | 1.54 | 精神障碍 | 7.78 | 1.35 |
9 | 泌尿生殖系病 | 7.68 | 1.41 | 泌尿生殖系病 | 7.36 | 1.28 |
10 | 精神障碍 | 6.11 | 1.12 | 神经系病 | 5.89 | 1.02 |
11 | 前10位合计 | 500.58 | 92.09 | 前10位合计 | 531.82 | 92.38 |
注:本表数据来源于部分县(市、区)死因监测。