记者从泉州市医保局获悉，根据省医保局印发的《关于调整部分疾病诊断相关分组收付费标准等有关问题的通知》，福医二院、市第一医院、石狮市医院、泉港区医院将实施DRG收付费政策。其中，福医二院、市第一医院已于9月19日起正式实施；石狮市医院、泉港区医院将于10月15日起正式实施。
所谓DRG收付费即按疾病诊断相关分组（Diagnosis Related Groups）收付费，是对住院患者按疾病严重程度相似、临床治疗方法相似、资源消耗相似的原则，将类似住院病例组合成一个组，按相应DRG组收费标准进行收费和报销。收费标准包括了患者住院期间发生的诊断、治疗、检查、化验、手术、麻醉、床位、护理、药品和医用耗材等，医疗机构按DRG收费标准收费，医保和患者按规定比例付费。
举个例子，泉州某职工医保患者在市三级医院住院主要诊断为“急性阑尾炎”，本次住院做“阑尾切除术”，无其他合并症并发症，达到治疗效果出院。按照该患者的诊断及治疗方案，归入“阑尾切除术，无或有轻微合并症并发症”组，按本组事先确定的10050元收取，其中个人自付30%即3015元，医保基金支付70%即7035元。
实行DRG收付费改革后，病人的病情与治疗方法确定后，看病就医费用将更直观更清晰，有利于减少不必要的检查，降低看病就医费用，同时如果患者在“打包价”基础上有特殊医疗需求，仍可自主选择部分医用耗材及医疗服务、超出普通病房标准的床位等，这些特殊的医疗服务由医院按原有政策规定收费，这样在满足老百姓正常医疗需求前提下，又兼顾了少数患者的特殊需求。
此外，值得注意的是，DRG收付费不设医保起付门槛，不改变原有政策待遇，患者列入DRG收付费管理的费用和相应的医保耗材，全额纳入医保费用累计范围，符合职工大额医疗费用补助、城乡居民大病保险、医疗救助等政策的医疗费用，继续按相关规定执行。（郭雅莹 王月清）
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